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乳腺癌影响患者生育? 年轻人患乳腺癌 中国比较多 在中国,乳腺癌的发病率有逐年增高的趋势,已经成为威胁女性健康的重要因素。以北京为例,最近20年间,城区乳腺癌发病率平均每年增长4.6%,远远高于全
急性化脓性乳腺炎常发生于哺乳期,特别是初产妇产后1~2个月内,故又称急性哺乳期或产褥期化脓性乳腺炎,从妊娠后期就要开始预防急性乳腺炎,做好产褥期保健。 预防急性化脓性乳腺炎是产褥期妇女保健工作不可
“爱美之心人皆有之”,在这一点上,乳腺癌的患者亦不例外。但是长期的手术、放化疗、药物治疗等手段,都可能会对乳腺癌患者的外貌产生一定的影响。其中尤其明显的就是在化疗期间,某些化疗药物会令患者严重脱发。也
急性化脓性乳腺炎常发生于哺乳期,特别是初产妇产后1~2个月内,故又称急性哺乳期或产褥期化脓性乳腺炎,中医成为“乳痈”。初产妇急性乳腺炎的发病率高达2%~4%,比经产妇乳腺炎多1倍,乳汁淤积伴发细菌感染而发病,呈急性炎症表现,红、钟、热、痛、寒战、高热。早期可以手法排乳、中药治疗,化脓以后则需要切开引流。发病后不仅产妇本人痛苦异常,而且不能继续哺乳,影响婴儿的健康,所以要从妊娠后期开始预防,做好产褥期保健,急性乳腺炎是可以预防的。 急性乳腺炎治疗要尽早。早期乳腺炎以淤奶炎症为主,尚未成脓,可用超短波理疗,配合中医治疗效果更好。采用清热解毒、疏肝通乳的中药配合手法排乳多在1周内消散,常用瓜萎、公英、漏芦、山甲、贝母、鹿角霜等,低热用柴胡,高热加生石膏,便秘加牛蒡子,奶多加生麦芽120g以减少乳汁分泌。因产后体虚,禁忌苦寒过重,不宜用地丁、连翘、大黄等。服药期间可以继续哺乳或单用健侧喂奶。如果高热可以配合输液,青霉素、头孢类抗生素即可。注意不宜过早使用大量抗生素,过量或过久的使用抗生素与中药苦寒过重的结果一样,就是肿块难消,容易转成慢性。在使用抗生素期间,建议不要哺乳。 急性乳腺炎到了脓肿形成阶段,就需要及时切开引流。切口的大小和位置以保证出脓通畅为原则。因为乳房脓肿常为多房性,必需用手指分开多个脓腔的结缔组织间隔,引流才能通畅。乳房深部的脓肿,以高热、寒战为主要表现,局部红肿不明屁,更无波动感。 可先做穿刺抽脓试验,证实有脓后再行切开。乳房脓肿最好不要等待自行破溃,因为脓腔常为多发或此起彼伏,自溃的破口不能彻底引流。一般来说,化脓性乳腺炎只要脓液出净,发热自退,以后就进入伤口愈合期,隔日更换敷料,伤口多在1个月内愈合。
许多专家指出,如果有一个健康的生活方式,三分之一的乳腺癌是可以预防的。欧美多个大规模临床研究尽管采用的方式不同,但都得出同一个结论,即体育锻炼、健康饮食和保持标准体重是减少早期乳腺癌患者复发的三个重要因素,经常进行体育锻炼并结合健康的饮食习惯能大幅度提高早期乳腺癌患者的生存率。 联合运用是关键 一周三到五个小时的适度运动可使乳腺癌患者的死亡风险下降百分之五十。 一个研究首次探讨了联合应用体育锻炼和饮食对乳腺癌患者生存率的影响。该研究包括了1490名早期乳腺癌患者,这些病例来自于一项更大的研究饮食与乳腺癌生存率的关系的研究。没有人告诉这些女性应该吃什么或应该做多大量的运动,但当她们在1991年至2000年间进入这一研究后,研究者对她们的饮食和体育锻炼情况进行了调查。然后对她们进行了为期平均6.7年的随访。肥胖女性和低体重女性均有报告说她们每天吃至少五种的蔬菜水果并经常进行体育锻炼, 不过前者比例只有后者的一半左右。但在排除体重因素后,在随访期内发现,那些有着健康饮食并进行体育锻炼的女性的与乳腺癌相关的死亡率是研究中其他女性的一半,包括那些有着健康饮食但并不经常运动和那些经常运动但没有每天吃至少五种蔬菜水果的女性。 关注生活方式 尽管降低百分之五十的死亡率听起来很振奋人心,但美国癌症协会女发言人Debbie Saslow博士也指出女性死于早期乳腺癌的可能性也是很小的。研究中既有健康饮食又经常运动的女性的十年预计死亡率为7%,而研究中其他女性的十年预计死亡率约为14%。她补充说,有日渐增多的研究表明生活方式在乳腺癌患者的生存率方面有重要意义。 尽管在饮食和运动对乳腺癌的影响方面仍有许多问题尚未得到解答,Saslow说患乳腺癌的生存者和那些担心将来会患有乳腺癌的女性应该立即开始健康的生活方式。“不管一个女性是否患有乳腺癌,她都应该进行体育锻炼并正确的饮食。”Saslow说。 大量的研究证实,后天因素作用于机体存在的遗传基因缺陷才是导致绝大多数癌症发生的关键因素。如果说遗传基因缺陷是无法改变的,那么后天因素绝对是可以避免和改变的。乳腺癌如果早期发现,早期治疗,坚持适当锻炼,保证健康的饮食,崇尚健康的生活方式,其预后比其它癌症要好的多,甚至完全可以治愈。
女性健康应从改变生活方式做起 我国每年新发乳腺癌病例约17万,乳腺癌已位列上海、北京、天津、广州等城市女性恶性肿瘤发病率第一位。每年的10月为国际乳腺癌防治月,旨在倡导女性以胸前健康为己任,期望更多的女性关注自己的乳房健康,同时将爱与希望传递给越来越多的女性。 在我国,乳腺癌是在女性群体中最常见的癌症,患者中不乏我们很熟悉的李婷、阿桑等知名人士。今年创造了收视神话的《甄嬛传》,演唱唯美哀婉的主题曲《红颜劫》的歌手是姚贝娜,在录音棚里录这首歌的时候,正是她做完乳癌手术后的化疗期。而比她大不了多少的复旦大学女教师于娟就没有这么幸运,她确诊时已经是乳癌晚期,经过1年半的抗争,带着对生活的无限眷恋辞世,留下一部感动无数人的“抗癌日记”——《此生未完成》。 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会主任委员、复旦大学乳腺癌研究所所长邵志敏教授指出,目前我国乳腺癌癌种特征与发达国家越来越靠近,但多发年龄却比发达国家小,大龄单身女性和丁克一族更易患上此病,中心城市明显要比欠发达地区发病率高。他说,这与城市人口的生活习惯有密切的关系。 只有5%的乳腺癌归因于遗传,压力、性格、不良生活习惯等都是发病诱因 美国癌症协会官方网站有一项令人注意的信息:“约5%~10%的乳腺癌可以归因于遗传性体质。”乳腺癌家族史确实是诊断时医生重点考虑的因素,但这一数据告诉我们,家族遗传并非乳腺癌的绝对因素,绝大多数乳癌患者患病的原因来自于自己本身。在乳癌年轻化的前提下,大龄未婚未育的“剩女”更是乳癌的高风险人群。 专家指出,引起乳腺肿瘤的明确原因,现在虽没有定论,但不少目前对患者的研究结果显示,初次生育年龄超过30岁或未生育未哺乳的女性患乳腺癌的危险性高于其他人群,而与乳腺癌发病密切相关的因素还包括工作生活压力、性格、饮食习惯、运动习惯甚至保养习惯。这些都是城市“剩女”们常见的生活状况。 于娟在病中反思自己患病的原因时曾说:“由于性格争强好胜,喜欢凡事做到最好,为了尽快当上副教授拼命做课题,基本上没在晚上12点之前睡过。尽管在事业上获得了成就,却亏欠了自己的身体。”这种情况在乳腺癌患者群体中很常见。 关于乳腺癌发病的原因,国内专家统一的观点是:城市女性高蛋白、高营养、高脂肪、高激素的饮食习惯是乳腺癌发病率提升的一大因素。很多专家都提示说,肥胖人群远比瘦人乳腺癌发病率高,尤其是喜欢大口吃肉的女性。专家认为脂肪是产生雌激素的土壤,过量的脂肪干扰了体内雌激素的水平,而雌激素水平的紊乱与女性患上乳腺癌、宫颈癌等妇科肿瘤有密切的关系。 此外还有高雌激素的因素,如过量使用高蛋白、高激素含量的保健品,可能也会造成乳腺疾病发作。有些女性使用的丰胸类产品,其中所含有的雌激素难免会带来内分泌紊乱,并有促使乳腺组织癌变的危险。例如,许多爱美的女性喜欢服用雪蛤以达到皮肤年轻、胸部丰满的目的,但过度摄入这种雌激素丰富的补品,反而会引起代谢紊乱。 女性关注乳癌应先关注自己的身体,养成每月自检和定期体检的好习惯 乳腺癌的三个关键词是“早发现、早诊断、早治疗”,如今I期乳腺癌的治愈率已经可以达到90%以上。其实乳癌的形态各种各样,它的外在表现可能并不像我们想象中那样只是一个肿块,也可能是一个小小的坑。姚贝娜最初不过是在照镜子的时候发现自己左乳有一个酒窝一样的小坑,直觉告诉她这不是好事,于是她去了医院,医生为她做了手术,病理切片证明,她患了乳癌。由于发现得早,她的病情还处于初期,经过手术及化疗,现在她又和以前一样健康了。 邵志敏说,眼下,许多女士保健意识非常强,定期作乳腺检查,只要及时发现,早期乳腺癌治愈率是非常高的。但他提醒说,不同年龄段的女性,自检的注意事项也不同,20~40岁的女性,应养成每月自检乳房的习惯,20岁以上女性,建议每年做一次乳腺B超;有乳癌家族史或者年龄在30岁以上的,则需要在乳腺B超之外,每年再做一次乳腺钼靶检查。 邵志敏还介绍了乳腺自检的方法:自检的黄金时间是月经后一周内,这时候体内的激素水平下降,乳房的状态最放松,有利于做乳腺检查。最好选择沐浴时进行,在身上涂抹浴液后,按照从内上——外上——外下——内下的顺序,稍微用力进行抚摩,发现有不正常的突起或者其他异常应及时去医院检查。在自检中,需要特别留意的是乳腺的外上区域,超过一半的乳腺癌都发生在这个部位。但自检并不能发现所有的早期乳腺癌,因为并不是所有乳癌都表现为异常的肿块,20岁以上的女性,每年一次医学检查必不可少。 面对乳癌,我们都需要直面病魔和改变生活的勇气 “粉红丝带”引入中国的10年间,因为“早发现、早诊断、早治疗”理念的推广,乳腺癌造成的死亡率正在逐年下降,今年“粉红丝带”运动的主题是“勇气”。面对乳癌,我们都需要勇气。 北京协和医院外科的关竞红医生最擅长的是做乳腺癌的改良根治手术和保乳手术,她说:“乳癌较其他癌症的一个显著区别,是对于女性心理的巨大伤害,一旦得知要失去乳房,没有哪个人会无动于衷。”目前,乳腺癌的治疗方式主要是手术、放化疗、分子靶向治疗和内分泌治疗。其中,手术是多数患者必须经历的过程。作为一名女大夫,关竞红最能体会女性患者的心理,但是在实际的手术过程中,患者是否能够“保乳”,是根据病情而不是根据患者的要求。如果肿瘤较大、边界不清、钙化点范围大,一般情况下需要切除乳房。 而现在对于乳癌患者来说,可以选择切除乳房后进行乳房再造。中国医学科学院整形外科医院栾杰教授带领的团队每年为1000多名乳癌患者重塑乳房,手术效果可以达到“脱了衣服站在镜子前,除了手术疤痕外什么都看不出来”的程度。栾杰教授说,乳癌患者可以在切除乳房的同时即刻进行再造一个新乳房的手术,切除之后立刻进行修复手术,可以减少住院的时间,这样再造的乳房形态更好,恢复期也更短。 面对乳癌,我们也需要有改变生活的勇气。很多乳癌患者在总结自己患病的原因时说,自己就是因为太好强了。北京肿瘤医院唐丽丽主任总结乳癌患者常见的性格特点时说,她接触到的患者基本都是要强、能干、追求完美、性子急的女性,虽然不能乱贴标签,但乳腺癌确实可以定义为一种生活方式疾病,靠医生治疗只能解除眼前的威胁,如果没有勇气改变自己的生活方式,学会放松自己,放慢生活的节奏,肿瘤可能还会复发。 学习明星好榜样,健康要从改变生活方式做起 43岁的蒋雯丽今年勇敢担任了“粉红丝带”的活动代言人,并展露身体,拍摄了“粉红丝带”年度大片,因为刚刚因乳癌去世的演员李婷是她的大学同学。 蒋雯丽感慨地说,女人要学会爱惜自己,学会为自己寻找开心和快乐,更要注意为身体打好健康的基础。首先就是要注意饮食规律。她的经验是,少吃含有雌激素的食品,清淡饮食。不工作的时候,她选择尽量不穿文胸。 蒋雯丽还是践行母乳喂养的妈妈,她相信母乳喂养会让母子都更加健康。她建议女性在饮食中适当增加一些奶酪,她自己的私房小吃是醪糟。此外,蒋雯丽还推荐女性在例假前后进行乳房按摩,因为例假前后女性常见乳房胀痛或者轻微的小叶增生,在洗澡时用沐浴乳做润滑,向内打圈按摩胸部,能帮助减轻肿块和胀痛。 陈数也推荐乳房按摩。她说,利用洗澡的机会做自我按摩,既做到了乳房保健,又做了乳房自检,一举两得。她的保养经验是规律饮食,好好睡觉。陈数认为,女性气血好身体就会更健康,乳腺增生等小毛病也会逐渐减少。 海清由于经常参与健康相关的公益活动,在生活方面更是细心周到。虽然艺人生活很难有规律,但她仍要求自己每月至少有三分之二的时间在10点半之前睡觉,早晨7点起床,平时饮食都尽可能选择有机食品。每天早晨起来空腹喝一杯温水,饭前喝汤,平时也注意尽量多喝水。 梁静茹在忙碌工作的时候会注意补充维生素,再忙也不忘坚持运动。她平时会给自己炖一些冰糖雪梨、红豆薏仁等汤品做保养,她说这比服用保健药物要健康得多。
引言:近日,一封信感动了许多人。这是一位70岁老人写下的长长的信,他是一位乳腺癌患者的丈夫,满满的三页纸上,都是这位老人用心灵讲述了妻子和与妻子同命运女性的心声。 自从妻子患了乳腺癌,老人在陪同爱人之余,开始与许多其他患者和家属进行交流。他特意制作了一份表格,上面记录着跟他谈过心的患者情况。仅仅10多天时间,记录在册的已经达到了百人。上面有她们的病情,更重要的是她们亲笔写下的术后心情,老人将这份表格取名为《百名患者低落心情真实表露》。 他说,记录这些,为的是引起社会对乳腺癌患者们的关注,“女性在家庭、社会上的地位越来越高,患病后的她们,也是最需要关爱的。” 在与病患接触时,老人发现,低落的心情侵蚀着每一位患者,这一切源于因为对自己残缺的身体难以接受。“她们有一个共同的特点,就是走路的时候都弯着腰。”老人说,一方面是因为病痛,另一方面,是她们不愿意让人看到残缺的胸部。 老人的妻子化疗后手不能动,头发掉得只剩1/5,每当来人探望,她都会艰难地侧过身,因为这个体位可以遮掩一下切除的双乳。此外,即便是屋子不冷,她也总喜欢戴着帽子。 “生命从此不再完美。”在交谈中,许多患者都如是说。 这时候,身边的人的支持和陪伴就极其重要,一定要多听听她们的心声。 医生建议,身患乳腺癌后,很多女性首先会陷入自卑中,失去女性这一标志的她可能不再有勇气挺胸抬头去面对丈夫,此时丈夫应给予一定的理解,最好进行深入的促膝长谈,将妻子的焦虑打消;其次,乳癌患者可能会引发烦躁的心理,乱发脾气,但这只会更加凸显她想要被保护,被关心的脆弱心理,而你的不离不弃会让她觉得丈夫是一个值得依赖的港湾。这样就更加有勇气去面对疾病。
预约须知 我院门诊部分教授实施全预约挂号,请关注门诊预约挂号网站,了解实时信息。 预约科室代码、专家代码和资料详见就医指南或网站。 1、预约时限:预约挂号应提前在教授出诊当日前七天开始预约,预约系统开放时间为每天下午16时。 例:本周一下午16:00开始预约下周一的专家门诊号。 2、预约方式包括: 自助预约: 请持“一卡通”就诊卡在门诊大厅自助预约机按提示预约; 电话预约: 西京医院门诊预约挂号预约电话02983215321,请按自动语音提示预约; 网站预约: 西京医院门诊预约挂号网www.83215321.com,请按相应流程预约; 电话预约联盟: 联通客户拨打:116114、10018;移动客户拨打:12580;电信客户拨打:118114进行人工电话预约。 以上预约方式均预约当前时间七日内的门诊号,预约成功后请于就诊当日到门诊办卡点办理“一卡通”就诊卡,就诊前半小时在自助挂号机上点击“自助挂号"“预约确认” 输入卡号和密码,点击“确认”领取挂号流水单,等候就诊。 就医指南定期更新,请注意查看专家预约时间及出诊变更。同一个“一卡通”就诊卡号同一时间、同一专家限约一个号。部分科室及部分专家不提供预约。 若遇专家停诊,预约号自动取消,不做顺延。 取消预约:如不能按时赴约,请及时通过预约挂号系统取消预约。就诊当日上午6:30前取消当日的预约号。对预约成功却无故失约或反常的预约行为,“一卡通”就诊卡卡号将被列入黑名单,暂停或禁止该卡号预约挂号权限,患者须到信息台申明解卡后,方能正常使用。 我院除公示的预约挂号方式外,不接受其它预约方式预约的门诊号。如“好大夫”网站的预约号不予接受。
乳腺癌的高危因素与三级预防